Kazimierz Rajda o chorobie wrzodowej

Jesień, podobnie jak wiosna, to czas nasilania się dolegliwości u „wrzodowców”. Choroba wrzodowa to cyklicznie pojawiające się owrzodzenia trawienne śluzówki żołądka i dwunastnicy, objawiające się zwykle bólem lub dyskomfortem w nadbrzuszu występującym na czczo i ustępującym po jedzeniu (wrzód żołądka) lub nasilającym się po jedzeniu, szczególnie niektórych pokarmów, np. jabłek (wrzód dwunastnicy). W obu przypadkach ulgę przynoszą leki zobojętniające kwas żołądkowy. Dolegliwości zwykle wycofują się same, jednak bez odpowiedniego leczenia nawracają. Najczęstszą przyczyną wrzo - dów trawiennych żołądka i dwunastnicy jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori oraz przewlekłe stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Choć chorobę wrzodową można rozpoznać na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, wskazane jest badanie gastroskopowe dla potwierdzenia lokalizacji wrzodu i zaawansowania choroby. W przypadku wrzodu żołądka bardzo ważną kwestią jest pobranie wycinków z owrzo dzenia celem wykluczenia niezwykle niebezpiecznego raka żołądka, który czasem może wyglądać jak wrzód. Pobranie wycinka daje również możliwość rozpoznania zakażenia Helicobacter pylori, co pozwala na skuteczne wyleczenie choroby antybiotykami. W leczeniu choroby wrzodowej, poza antybiotykoterapią (jeśli jest wskazana), istotne znaczenie ma dieta. Regularne spożywanie posiłków i wyłączenie pokarmów nasilających dolegliwości pomaga w wygojeniu owrzodzeń. Na czas nasilenia dolegliwości zaleca się unikania picia kawy i mocnego alkoholu. Zaleca się też powstrzymanie się od palenia tytoniu oraz – jeśli to możliwe – odstawienie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Podaje się również leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego przez ok. 2 miesiące. Ciężkimi powikłaniami choroby wrzodowej zarówno żołądka, jak i dwunastnicy, jest przedziurawienie wrzodu i krwawienie do przewodu pokarmowego. Pierwszy stan objawia się silnym bólem w nadbrzuszu, opisywanym jako „pchnięcie nożem”. Drugi objawia się przede wszystkim wymiotowaniem treścią przypominającą fusy czarnej kawy. W obu tych wypadkach należy niezwłocznie wezwać pogotowie.