Lek. Piotr Aleksandrowicz

Kwalifikacje do leczenia operacyjnego:

- Laparoskopowe leczenie przepuklin pachwinowych/udowych metodą TAPP
- Leczenie przepuklin pępkowych, nadbrzusza (kresy białej), pooperacyjnych
- Laparoskopowa cholecystektomia (choroby pęcherzyka żółciowego – kamica, polipy, inne)
- Żylaków kończyn dolnych w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej metodą klasyczną (stripping oraz flebektomia)
- Wycięcie hemoroidów (operacje otwarte w III i IV stopniu zaawansowania; kwalifikacja do ambulatoryjnego zabiegu gumkowania metodą Barrona w stopniu I i II), wycinanie fałdów brzeżnych, leczenie zachowawcze oraz operacyjne szczeliny odbytu
- Leczenie operacyjne torbieli włosowej (inaczej: zatoka włosowa, torbiel pilonidalna)
- Kwalifikacja do zabiegów usuwania większych zmian skórnych wymagających pozabiegowej plastyki lub przeszczepu skórnego

Konsultacje:

- Ogólne chorób chirurgicznych
- Wyników badań USG brzucha w kontekście chorób chirurgicznych
- Żylaków, teleangiektazji i żył siatkowatych („pękające naczyńka”), owrzodzeń w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej. Po wykonaniu badania USG Doppler żył kwalifikacja do leczenia zachowawczego lub operacyjnego wraz z ogólnymi zaleceniami w chorobie żylnej
- Chorób proktologicznych (prowadzenie leczenia zachowawczego lub kwalifikacja do leczenia operacyjnego choroby hemoroidalnej, szczeliny odbytu, przetoki włosowej)

Diagnostyka:

- USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej (w diagnostyce chorób jamy brzusznej, monitowanie zmian łagodnych wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek, trzustki, nadnerczy, przez brzuszne badanie gruczołu krokowego)
- USG powłok brzucha i pachwin w zakresie kwalifikacji do leczenia zabiegowego przepuklin
- USG jąder i moszny
- USG doppler żył kończyn dolnych (diagnostyka przewlekłej niewydolności żylnej, rozpoznawanie i wykluczanie zakrzepicy żylnej, mapowanie do leczenia operacyjnego)
- USG doppler tętnic nerkowych (w diagnostyce nadciśnienia tętniczego)
- Anoskopia (diagnostyka chorób proktologicznych – określenie stopnia nasilenia choroby hemoroidalnej, szczeliny odbytu)
- Kwalifikacja do badań endoskopowych – kolonoskopia, gastroskopia

Zabiegi:

- Usuwanie pojedynczych zmian skórnych i tkanki podskórnej (w tym: znamiona barwnikowe, brodawki łojotokowe, wirusowe, włókniaki, kaszaki, tłuszczaki, kłykciny kończyste odbytu) – wymagane jest badanie histopatologiczne
- Nacięcie i drenaż ropnia, czyraka, zanokcicy, zastrzału (powierzchniowego) – wymagane jest badanie bakteriologiczne
- Klinowe wycinanie wrastających paznokci
- Skleroterapia teleangiektazji i żył siatkowatych („pękające naczyńka”) – przed zabiegiem konieczna konsultacja z przeprowadzeniem ultrasonograficznego badania dopplerowskiego żył kończyny dolnej i kwalifikacją do zabiegu
- Skleroterapia małych żylaków (z wyłączeniem głównych pni żylnych) – przed zabiegiem konieczna konsultacja z przeprowadzeniem ultrasonograficznego badania dopplerowskiego żył kończyny dolnej i kwalifikacją do zabiegu

Zabieg skleroterapii jest zabiegiem polegającym na wstrzyknięciu do światła naczyń leku obliterującego, który powoduje uszkodzenie, a przez to obkurczenie, zarośnięcie i w efekcie zniknięcie naczynia. Przed zabiegiem konieczna jest kwalifikacja (pierwsza wizyta) , podczas której zbierany jest wywiad chorobowy, oceniany jest stan ogólny pacjenta oraz wybiera się naczynia do przeprowadzenia zabiegu. W trakcie kwalifikacji wykonywane jest badanie USG doppler żył kończyn dolnych celem poszukiwania źródła chorej żyły w przebiegu lub bez przewlekłej niewydolności żylnej. Przed zabiegiem konieczne jest zapoznanie się z informacją o zabiegu skleroterapii. Informacja ta w formie papierowej zostanie przekazana na pierwszej wizycie. Jest ona zgodna z obecnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Flebologicznego. Na zabieg należy przynieść ze sobą pończochę uciskową (II klasa ucisku) dobraną w sklepie medycznym. Po zabiegu będzie konieczne jej noszenie przez 2-4tygodnie.