Rozmowa z lek. med. Bart艂omiejem Nawrotkiem, kardiologiem z Przychodni Boche艅skiej

Rozmowa z lek. med. Bart艂omiejem Nawrotkiem, kardiologiem z Przychodni Boche艅skiej

 Lek. med. Bart艂omiej NAWROTEK

W ci膮gu roku oko艂o 90 tys. os贸b w Polsce ma zawa艂 serca, co czwartej osoby nie udaje si臋 uratowa膰. Z czego to wynika?
Choroby uk艂adu kr膮偶enia to g艂贸wna przyczyna zgon贸w nie tylko w Polsce, ale tak偶e w Europie. Dzi臋ki szybkiemu rozwojowi kardiologii obecnie 艣miertelno艣膰 szpitalna przy zawale serca jest bardzo niska. Niemniej jednak dalej mamy problem z profilaktyk膮, jak i opiek膮 po zawale serca. Mimo wielu kampanii spo艂ecznych bagatelizujemy objawy, kt贸re mog膮 sygnalizowa膰, 偶e mamy problemy kardiologiczne. A co jeszcze gorsze bardzo cz臋sto nawet po skutecznym leczeniu szpitalnym odsetek pacjent贸w pozostaj膮cych w sta艂ej opiece kardiologia jest niski. Podobnie ma si臋 sytuacja z kontrolowaniem czynnik贸w ryzyka.

Co powinno nas zaniepokoi膰 ?
B贸le w klatce piersiowej pojawiaj膮ce si臋 przy wysi艂ku fizycznym. U os贸b starszych trzeba zwr贸ci膰 uwag臋 na duszno艣ci, b贸le w nadbrzuszu, pojawiaj膮ce si臋 os艂abienie i utraty przytomno艣ci. Je艣li takie objawy pojawiaj膮 si臋 nagle, b贸l w klatce jest gniot膮cy, a na dodatek przy wysi艂ku nasila si臋, powinien by膰 to sygna艂, by jak najszybciej szuka膰 pomocy lekarskiej. Takich sytuacji na pewno nie powinni艣my bagatelizowa膰, szczeg贸lnie gdy jeste艣my w grupie ryzyka.

Kto jest w grupie ryzyka?
Ludzie, kt贸rzy pal膮 papierosy, maj膮 nadci艣nienie t臋tnicze, cukrzyc臋, hipercholesterolemi臋. To s膮 choroby, kt贸re w po艂膮czeniu z oty艂o艣ci膮 i niewielk膮 aktywno艣ci膮 fizyczn膮 stanowi膮 podstaw臋 problemu.

Co w takim razie robi膰, by ustrzec si臋 zawa艂u?
To pytanie bardzo cz臋sto s艂ysz臋 w gabinecie w Przychodni Boche艅skiej: pacjenci chc膮 wiedzie膰, co maj膮 robi膰, by na pewno nie dosta膰 zawa艂u. Niestety medycyna, nawet przy obecnych mo偶liwo艣ciach diagnostycznych nie odpowie nam do ko艅ca na to pytanie. Nigdy na sto procent nie mo偶emy powiedzie膰, 偶e nie dostaniemy zawa艂u 鈥 dotyczy to wszystkich chor贸b. Wiemy jednak, 偶e pewne czynniki zwi臋kszaj膮 ryzyko zachorowania na zawa艂 serca. To mi臋dzy innymi wspomniane wcze艣niej: nadci艣nienie, cukrzyca, oty艂o艣膰, podwy偶szony poziom cholesterolu 鈥 s膮 to choroby, kt贸re w obecnym czasie mo偶na skutecznie leczy膰 i tym samym obni偶a膰 swoje ryzyko incydentu wie艅cowego.

Jakie s膮 objawy zawa艂u?
To najcz臋艣ciej b贸l w klatce piersiowej. Jest to b贸l zlokalizowany za mostkiem, gniot膮cy, pal膮cy, kt贸ry zwykle promieniuje na boki klatki piersiowej, promieniuje do g贸ry, do 偶uchwy. Czasem pod 艂opatk臋 lub do lewej r臋ki. To jest bardzo silny b贸l. Ka偶dy, kto przeszed艂 taki pe艂no艣cienny zawa艂 serca, potwierdzi, 偶e towarzyszy mu l臋k, przera偶enie. To dla wielu pacjent贸w traumatyczne prze偶ycie.

Jak si臋 zachowa膰, gdy kto艣 ma zawa艂?
Po pierwsze si臋 nie ba膰. To najwa偶niejsza zasada. Niestety istnieje u nas taki strach przed udzieleniem pierwszej pomocy. Boimy si臋, aby komu艣 nie zrobi膰 krzywdy. Nie mo偶emy na pewno, osoby, kt贸ra ma silny b贸l w klatce piersiowej zostawi膰 samej. U cz臋艣ci chorych z zawa艂em serca dochodzi do jego najgorszego powik艂ania, to znaczy nag艂ego zatrzymania kr膮偶enia. Je偶eli chory jest nieprzytomny, nie oddycha, to ma wskazania, aby rozpocz膮膰 resuscytacj臋 kr膮偶eniowo-oddechow膮. W tym przypadku podj臋cie jakichkolwiek czynno艣ci ratunkowych przez 艣wiadk贸w zdarzenia to jest dawanie mu szansy na prze偶ycie. Nie podejmowanie 偶adnych dzia艂a艅, tylko oczekiwanie na przyjazd karetki zdecydowanie zmniejsza szanse na prze偶ycie.

Co powinni艣my zrobi膰, by pom贸c w sytuacji zatrzymania kr膮偶enia?
Przede wszystkim sprawdzi膰, czy miejsce, w kt贸rym znajduje si臋 osoba chora, jest bezpieczne, nast臋pnie wezwa膰 pomoc i rozpocz膮膰 uciski klatki piersiowej o cz臋sto艣ci 30 na minut臋 鈥 to takie skrajne minimum. Robi膮c to, zwi臋kszamy szans臋 na prze偶ycie chorego.

Z jakimi problemami przychodz膮 pacjenci do kardiologa?
S膮 to najcz臋艣ciej b贸le w klatce piersiowej lub zaburzenie rytmu serca. Mam te偶 m艂odych pacjent贸w, kt贸rzy podejmuj膮 zaawansowan膮 aktywno艣膰 fizyczn膮 i boj膮 si臋, 偶e biegn膮c w maratonie, mog膮 dozna膰 jakiego艣 powik艂ania ze strony serca. S膮 pacjenci z nadci艣nieniem t臋tniczym trudnym do unormowania. Sporo jest te偶 os贸b, kt贸re zagl膮daj膮 do kardiologa w ramach profilaktyki, chc膮 po prostu skontrolowa膰 sw贸j stan zdrowia.

Lek. med. Bart艂omiej NAWROTEK – Kardiolog



W przychodni akceptujemy p艂atno艣膰 kart膮 p艂atnicz膮 oraz kredytow膮 Visa, Mastercard, Maestro.
karty_m

Bezp艂atny dost臋p do bezprzewodowego internetu dla wszystkich pacjent贸w przychodni.

Dane adresowe:

Przychodnia Boche艅ska
ul. Krakowska 27
32-700 Bochnia
14 611 63 63
517 860 912

Punkt pobra艅 Synevo
538 425 237

Gabinet Okulistyczny
885-455-955

Godziny:

Podstawowa opieka zdrowotna (POZ):
poniedzia艂ek-pi膮tek: 08:00鈥18:00
sobota-niedziela: nieczynne

Poradnie specjalistyczne:
poniedzia艂ek-pi膮tek: 07:00鈥20:00
sobota-niedziela: nieczynne

Punkt pobra艅 Synevo:
poniedzia艂ek-pi膮tek: 07:00鈥15:00
sobota: 07:30-12:30 –聽nieczynne do odwo艂ania
niedziela: nieczynne