W soboty w naszej przychodni przyjmuje lek. med. Katarzyna CYZ specjalista medycyny rodzinnej.

Prywatne konsultacje dzieci oraz dorosłych.

Z radością informujemy, że w odpowiedzi na potrzeby naszych pacjentów, od lutego w przychodni ruszyła rehabilitacja dzieci oraz dorosłych.

Kadrę fizjoterapeutów stanowi trzech doświadczonych specjalistów:

mgr Patryk KARDASZ
mgr Anna PIOTROWICZ
lic. Piotr CZARNIK

Zakres świadczonych usług >>

Od stycznia 2020 roku zaczyna obowiązywać recepta w wersji elektronicznej.
Dowiedz się jak korzystać oraz jakie daje korzyści e-recepta.

Co daje e-recepta?

• każdy z przepisanych leków możesz kupić w dowolnej aptece;
• e-recepta jest czytelna – nie ma problemu z rozczytaniem recepty;
• wszystkie wystawione e-recepty są dostępne na Twoim Internetowym Koncie Pacjenta;
• za pośrednictwem IKP możesz sprawdzić historię przyjmowanych leków oraz znajdziesz informacje o przepisanym dawkowaniu;
• leki z recepty wykupisz w dowolnej aptece w całym kraju;
• w przypadku choroby przewlekłej otrzymasz kolejną e-receptę bez wizyty w gabinecie.

Jak działa e-recepta

Odbieraj recepty drogą elektroniczną

By otrzymywać swoje e-recepty SMS-em lub e-mailem musimy posiadać Internetowe Konto Pacjenta.

Szczegółowa informacje na temat założenia konta IKP dostępne są na stronie: https://pacjent.gov.pl/internetowe-konto-pacjenta

Źródło: pacjent.gov.pl

Do konsultacji pacjentów w poradni LARYNGOLOGICZNEJ po nieobecności wraca lek. med. Anna MARGOL specjalista otolaryngolog.

Ukończyła Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Pracuje na Oddziale Otolaryngologii Szpitala im. L. Rydygiera w Krakowie w zakresie leczenia zachowawczego, operacyjnego jak również diagnostyki ultrasonograficznej szyi (USG). Zajmuje się leczeniem chorób uszu, krtani, gardła, nosa i zatok. Wykonuje badanie USG szyi w szczególności: ślinianek i węzłów chłonnych szyi. Łączy wiedzę kliniczną z dziedziny laryngologii z obrazem w badaniu usg zwłaszcza chorób ślinianek.

• Konsultacje dzieci i dorosłych.
• USG ślinianek, węzłów chłonnych szyi torbieli i zmian o typie guza szyi.
• Kwalifikacje do zabiegów operacyjnych oraz opieka pooperacyjna.
• Koszt wizyty: 130zł.

Od października w Poradni Ginekologiczno-Położniczej przyjmuje nowy ginekolog: Lek. med. Michał MLEKO.

Absolwent Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie, pracownik Kliniki Ginekologii i Onkologii UJ CM, członek Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.

Przyjmuje w piątek w godzinach od 15:30 do 18:00.

W ciągu roku około 90 tys. osób w Polsce ma zawał serca, co czwartej osoby nie udaje się uratować. Z czego to wynika?
Choroby układu krążenia to główna przyczyna zgonów nie tylko w Polsce, ale także w Europie. Dzięki szybkiemu rozwojowi kardiologii obecnie śmiertelność szpitalna przy zawale serca jest bardzo niska. Niemniej jednak dalej mamy problem z profilaktyką, jak i opieką po zawale serca. Mimo wielu kampanii społecznych bagatelizujemy objawy, które mogą sygnalizować, że mamy problemy kardiologiczne. A co jeszcze gorsze bardzo często nawet po skutecznym leczeniu szpitalnym odsetek pacjentów pozostających w stałej opiece kardiologia jest niski. Podobnie ma się sytuacja z kontrolowaniem czynników ryzyka.

Co powinno nas zaniepokoić ?
Bóle w klatce piersiowej pojawiające się przy wysiłku fizycznym. U osób starszych trzeba zwrócić uwagę na duszności, bóle w nadbrzuszu, pojawiające się osłabienie i utraty przytomności. Jeśli takie objawy pojawiają się nagle, ból w klatce jest gniotący, a na dodatek przy wysiłku nasila się, powinien być to sygnał, by jak najszybciej szukać pomocy lekarskiej. Takich sytuacji na pewno nie powinniśmy bagatelizować, szczególnie gdy jesteśmy w grupie ryzyka.

Kto jest w grupie ryzyka?
Ludzie, którzy palą papierosy, mają nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, hipercholesterolemię. To są choroby, które w połączeniu z otyłością i niewielką aktywnością fizyczną stanowią podstawę problemu.

Co w takim razie robić, by ustrzec się zawału?
To pytanie bardzo często słyszę w gabinecie w Przychodni Bocheńskiej: pacjenci chcą wiedzieć, co mają robić, by na pewno nie dostać zawału. Niestety medycyna, nawet przy obecnych możliwościach diagnostycznych nie odpowie nam do końca na to pytanie. Nigdy na sto procent nie możemy powiedzieć, że nie dostaniemy zawału – dotyczy to wszystkich chorób. Wiemy jednak, że pewne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na zawał serca. To między innymi wspomniane wcześniej: nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu – są to choroby, które w obecnym czasie można skutecznie leczyć i tym samym obniżać swoje ryzyko incydentu wieńcowego.

Jakie są objawy zawału?
To najczęściej ból w klatce piersiowej. Jest to ból zlokalizowany za mostkiem, gniotący, palący, który zwykle promieniuje na boki klatki piersiowej, promieniuje do góry, do żuchwy. Czasem pod łopatkę lub do lewej ręki. To jest bardzo silny ból. Każdy, kto przeszedł taki pełnościenny zawał serca, potwierdzi, że towarzyszy mu lęk, przerażenie. To dla wielu pacjentów traumatyczne przeżycie.

Jak się zachować, gdy ktoś ma zawał?
Po pierwsze się nie bać. To najważniejsza zasada. Niestety istnieje u nas taki strach przed udzieleniem pierwszej pomocy. Boimy się, aby komuś nie zrobić krzywdy. Nie możemy na pewno, osoby, która ma silny ból w klatce piersiowej zostawić samej. U części chorych z zawałem serca dochodzi do jego najgorszego powikłania, to znaczy nagłego zatrzymania krążenia. Jeżeli chory jest nieprzytomny, nie oddycha, to ma wskazania, aby rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. W tym przypadku podjęcie jakichkolwiek czynności ratunkowych przez świadków zdarzenia to jest dawanie mu szansy na przeżycie. Nie podejmowanie żadnych działań, tylko oczekiwanie na przyjazd karetki zdecydowanie zmniejsza szanse na przeżycie.

Co powinniśmy zrobić, by pomóc w sytuacji zatrzymania krążenia?
Przede wszystkim sprawdzić, czy miejsce, w którym znajduje się osoba chora, jest bezpieczne, następnie wezwać pomoc i rozpocząć uciski klatki piersiowej o częstości 30 na minutę – to takie skrajne minimum. Robiąc to, zwiększamy szansę na przeżycie chorego.

Z jakimi problemami przychodzą pacjenci do kardiologa?
Są to najczęściej bóle w klatce piersiowej lub zaburzenie rytmu serca. Mam też młodych pacjentów, którzy podejmują zaawansowaną aktywność fizyczną i boją się, że biegnąc w maratonie, mogą doznać jakiegoś powikłania ze strony serca. Są pacjenci z nadciśnieniem tętniczym trudnym do unormowania. Sporo jest też osób, które zaglądają do kardiologa w ramach profilaktyki, chcą po prostu skontrolować swój stan zdrowia.

Lek. med. Bartłomiej NAWROTEK – Kardiolog

Od października w naszej przychodni będzie przyjmować: specjalista ginekologii i położnictwa, specjalista ginekologii onkologicznej oraz endokrynolog – dr hab. n. med. Tomasz BANAŚ.

Konsultacje co środę w godzinach od 15:00 do 17:00.

Dr hab. n. med. Tomasz Banaś jest specjalistą położnictwa i ginekologii oraz ginekologii onkologicznej, ukończył również szkolenie specjalizacyjne z endokrynologii. Pracownik Kliniki Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Udziela konsultacji z zakresu profilaktyki i leczenia stanów przednowotworowych oraz nowotworów złośliwych narządu rodnego – w szczególności nieprawidłowych wyników cytologii szyjki macicy, przewlekłych infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), polipów i przerostów endometrium a także guzów jajnika.

Wykonuje badania kolposkopowe, polegające na oglądaniu pod powiększeniem szyjki macicy, co pozwala na precyzyjną ocenę jej nabłonka i obecnie stanowi standard w diagnostyce stanów przednowotworowych szczególnie w przypadku nieprawidłowych wyników cytologicznych.
Również wykonuje ultrasonograficzną diagnostykę różnicową guzów jajników w oparciu o algorytmy IOTA i ADNEX, które pozwalają na ocenę ryzyka złośliwości, jest to o tyle ważne, iż pacjentki z guzem jajnika o wysokim ryzyku złośliwości powinny być leczono w oddziałach ginekologii onkologicznej, co daje największe szanse na wyleczenie z choroby nowotworowej.

Jako ginekolog z bogatym doświadczeniem endokrynologicznym zajmuje się również wnikliwą diagnostyką leczeniem zaburzeń miesiączkowania, zespołu policystycznych jajników (PCOS) oraz występujących w jego przebiegu nadmiernego owłosienia, otyłości i zaburzeń owulacji. Konsultuje również ciężarne, u których rozpoznano zaburzenia funkcji tarczycy.

Doświadczenie onkologiczne i endokrynologiczne jakie posiada dr Tomasz Banaś pozwala na zapewnienie kompleksowej opieki pacjentkom w wieku okołomenopauzalnym, w tym takie prowadzenie terapii hormonalnej okresu okołomenopauzalnego by była nie tylko skuteczna, lecz również bezpieczna pod względem ryzyka rozwoju złośliwych nowotworów hormonozależnymi, w szczególności raka endometrium oraz piersi.

Od 22 sierpnia w Poradni Ginekologiczno-Położniczej przyjmuje nowy ginekolog: Lek. med. Magdalena REMBILAS.

Konsultacje co czwartek w godzinach od 15:15 do 18:30.

Rozmowa z lek. med. Mateuszem Jobem ortopedą z Przychodni Bocheńskiej.

Zima już dawno za nami, to znaczy, że sezon złamań mamy zamknięty?
Faktycznie jest w ortopedii taka sezonowość. Zimą mamy więcej przypadków złamań w wyniku upadków lub urazów narciarskich. Latem, czy wiosną, kiedy ruszamy z remontami, porządkami zdecydowanie więcej jest ostrych urazów ręki spowodowanych choćby poprzez różnego rodzaju piły czy szlifierki.

Z jakimi problemami bez względu na porę roku przychodzimy do ortopedy?
Zdecydowanie najwięcej pacjentów to osoby mające problem z bólem stawów. Najczęściej stawu kolanowego, skokowego i biodrowego, barku nadgarstka czy łokcia. Bóle stawów to główna przyczyna ich wizyt.

Czy z bólem stawów można sobie poradzić?
Bardzo często. To zależy jednak od tego, jaka jest przyczyna bólu. Każdy staw jest inaczej zbudowaną, skomplikowaną strukturą anatomiczną i biomechaniczną. Dyskomfort czy dolegliwości bólowe są zależne od tego, co w tym stawie jest uszkodzone, i również od tego zależy leczenie. Zanim jednak wdrożę leczenie, muszę dokładnie zdiagnozować problem, poprzez dobre badanie kliniczne i badania pomocniczne jak np. rentgen, usg czy rezonans magnetyczny.

Nie bez znaczenia jest też chyba wiek pacjenta?
Tak oczywiście, w przypadku starszych osób bardzo często mamy do czynienia ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów. U osób młodych często są urazy sportowe. Osoby w średnim wieku często zgłaszają się ze zmianami przeciążeniowymi.  Zmian zwyrodnieniowych wyleczyć się nie da. Byłby to pierwszy krok do nieśmiertelności. A tak na poważnie możemy łagodzić ból, który występuje, możemy opóźniać chorobę, ale nie możemy jej zatrzymać. W zaawansowanym stadium choroby decydujemy się na wymianę stawu lub jego usztywnienie. To jest jednak ostateczność.

To co w taki razie pan robi, gdy pacjent skarży się na ból, a nie ma wskazań na  operację czyli wstawienie  np. endoprotezy?
Edukuję pacjenta, tłumacze krok po kroku co może on dla siebie zrobić, by ten staw uratować. Niezwykle istotna jest aktywność fizyczna. Ruch jest bardzo ważny w powodzeniu każdej terapii w ortopedii. Dzięki temu, że się ruszamy to nasze: stawy, mięśnie, więzadła, czy chrząstka się odżywiają się. Jeśli położymy się do łóżka na kilka tygodni, to nie jesteśmy w stanie chodzić, bo wszystko uległo zastaniu tzw. zanikowi z nieczynności.

A rehabilitacja?
Jak najbardziej, w terapii pomocne są przeróżne formy rehabilitacji. Zarówno fizykoterapia czyli różnego rodzaju zabiegi fizykalne takie jak laser, jonoforeza, pole magentyczne oraz kinezyterapia czyli terapia ruchem(terapia manualna, masaż poprzeczny, terapia punktów spustowych i inne).

Mamy jeszcze coś takiego jak leczenie biologiczne. Co to jest?
Za leczenie biologiczne czyli tzw. ortobiologię uważa się, co raz bardziej popularne, podawanie do stawu lub przyczepów ścięgnistych różnego rodzaju substancji, czyli np. PRP (osocze bogatopłytkowe), komórki macierzyste czy np. Orthokine lub Sanakin (PRP połączone z enzymem hamującym chorobę zwyrodnieniową). Bardzo często podaję się także kwas hialuronowy który działa  na chrząstkę stawową tonizująco.

Czy każdy pacjent może być leczony metodą ortobiologii?
Nie, absolutnie nie każdy. To są tylko wybrani pacjenci. Sam staram się nie nadużywać tego w leczeniu. To grupa pacjentów z entezopatiami, czyli chorobami przyczepów ścięgnistych takich jak łokieć tenisisty, ostroga piętowa, tendinopatia Achillesa. Druga najczęstsza grupa chorych to właśnie osoby ze zmianami zwyrodnieniowymi. Jest to także uznana metoda w szybszym powrocie do zdrowia pacjentów po artroskopiach stawów i rekonstrukcjach więzadeł. Ma również zastosowanie u chorych, u których gojenie złamania kości nie przebiega pomyślnie. Trzeba również zaznaczyć, że ortobiologia to droga metoda leczenia, nie jest refundowana przez NFZ. Dlatego w Przychodni Bocheńskiej zredukowaliśmy ceny tych zabiegów to minimum, właśnie po to, żeby szersza grupa pacjentów mogła z tej terapii skorzystać.

A jeśli przychodzi do pana pacjent i mówi mam bolące kolano, co pan radzi?
Przeprowadzam dokładny wywiad. Dokładnie rozmawiamy o tym, kiedy dolegliwości występują, czy mają jakiś związek z aktywnością, z pracą, a może rodzajem obuwia. Badam pacjenta na stojąco, a następnie na leżąco. Oceniam stan osi kończyny. Jeśli pacjent ma nadmiernie szpotawą, czy koślawą oś kończyny to może być powód bólu. Płaskostopie lub choroba w biodrze również może powodować bóle kolana. Chodzi o to, że tylko patrząc na kolano, nie będę zawsze w stanie stwierdzić, co się dzieje. A w kolejnym kroku badam dokładnie kolano i wykonuję USG lub zlecam inne badania diagnostyczne.

No dobrze mamy diagnozę i co wtedy?
Wtedy  biorąc pod uwagę wszystkie czynniki decydujemy, czy stosujemy leczenie zachowawcze, ortobiologiczne czy operacyjne. W ortopedii zabiegi nie są ratujące życie. To leczenie, które poprawia komfort życia pacjentów. Czasami odradzam pacjentom operacji nie widząc merytorycznego uzasadnienia. Hołduję zasadzie: Leczę pacjenta a nie obraz badania diagnostycznego. Trzeba jasno podkreślić, że nie ma dwóch takich samych pacjentów. Każdy ma inną historię, wywiad, rodzaj urazu, bólu. Pacjenci bardzo często lubią się porównywać z członkami rodziny lub sąsiadami. Ale to błędne założenie. Coś co pomogło np. koledze z pracy z bólem kolana może nam nie pomóc i odwrotnie.  To trochę bardziej skomplikowane i ważne żeby pacjenci też o tym wiedzieli.

Od czerwca w poradni ortopedycznej przyjmuje nowy specjalista: lek. med. Piotr DĄBEK – Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Konsultacje dzieci i dorosłych.